什么是子宫破裂

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的裂伤,是产科严重并发症,较重时可导致孕产妇死亡。子宫破裂的症状表现如下:1、出血:患者有时不一定会出现外出血、阴道流血,因子宫破裂在腹腔内部,患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴的情况。这时一方面需关注患者有无阴道流血;另一方面需关注患者有无下腹压痛,患者血压、脉搏情况。另外,在分娩时需关注产妇子宫形态,如子宫体部出现凹状,且随着产程进展向上延就称为病理性收缩环,是子宫破裂先兆,需进行紧急处理;2、胎儿的情况:因出现子宫破裂,子宫会急剧收缩,进而影响胎儿血供,完全破裂后,胎儿进入腹腔,胎心出现改变,需严密监测胎心变化,避免出现胎儿胎死宫内;3、子宫破裂有时不单是子宫破裂,可能会延裂至膀胱,甚至临近子宫旁的血管、输尿管,所以需关注患者有无血尿、发烧、高热、感染等情况。

子宫破裂的临床表现是什么

子宫破裂分为先兆子宫破裂与子宫破裂两种。先兆子宫破裂,孕妇可出现烦躁不安、心率及呼吸增加、下腹持续疼痛,或产生血尿、胎心率异常、子宫胎先露、下降停滞、子宫下段延长、子宫底部宫体肌层增厚等,甚至出现病理性缩复环,发生子宫破裂。不完全子宫破裂,即子宫肌层断裂,但浆膜层完整,一般首先表现为胎心率改变,子宫破裂处压痛阳性;完全性子宫破裂,孕妇首先出现骤然撕裂样下腹部疼痛、宫缩停止、胎心降低,甚至消失。

子宫破裂如何治疗

治疗子宫破裂需根据破裂的不同类型进行。先兆子宫破裂一旦发现立即改剖宫产结束分娩,以保证大人孩子安全。先兆子宫破裂时子宫无任何损伤,所以无需进行子宫修补或其它处理。如出现子宫破裂,需根据它是完全性破裂还是不完全性破裂以及破裂时间进行处理。若分娩时就发现子宫破裂,破裂口较小且好,未伤到临近脏器及血管,可直接进行修补;若破裂时间较长,超过13个小时,伴有感染,且损伤临近脏器组织,需根据情况处理,必要时可切除子宫。若子宫完全性破裂无法修复,需切除子宫以保证大人安全。另外,发生子宫破裂后术中在基层医院无法处理的,需在压迫情况下,尽快输血、输液,转到相应上级医院。

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