紫癜蛋白一加一减

紫癜蛋白一加一减通常是指过敏性紫癜患者尿检中出现的蛋白尿波动现象，可能提示肾脏受累。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性疾病，常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

蛋白尿增加可能与免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤有关。此时尿液中蛋白含量升高，需警惕紫癜性肾炎进展。临床常见于疾病活动期，伴随水肿、高血压等症状。治疗需采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，并配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片减少蛋白漏出。

蛋白尿减少通常反映病情缓解或治疗有效。尿蛋白定量下降提示肾小球滤过功能改善，但需注意部分患者可能转为隐匿性蛋白尿。此时仍需定期监测尿常规及肾功能，避免剧烈运动或感染诱发复发。饮食需持续低盐优质蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8-1克。

过敏性紫癜患者应定期复查尿常规和24小时尿蛋白定量，急性期每周检测，稳定后每月随访。日常注意避免接触已知过敏原，预防呼吸道感染，保持皮肤清洁。出现新发皮疹、尿量减少或泡沫尿增多时需及时肾内科就诊。儿童患者家长需特别注意记录尿色尿量变化，避免使用肾毒性药物。