老年人发生胃穿孔主要有两方面的原因，常见有胃溃疡引起的溃疡性穿孔，以及恶性肿瘤导致的肿瘤穿孔。

一、溃疡性穿孔危险因素

1、精神过度紧张或者是过于劳累，增强了迷走神经兴奋性，使溃疡进一步加重而穿孔；

3、应用非类固醇抗炎药可能导致穿孔。而对于恶性肿瘤所导致的穿孔主要是因为肿瘤增大，侵透壁层导致穿孔。

二、胃穿孔症状前期症状

胃穿孔一般多见于有胃溃疡，糜烂性胃炎，或者有服用非甾类抗炎药病史的病人，还要注意，如果有肿物全程切除的病人也容易出现胃穿孔。穿孔发生的时候一般呈刀割样疼痛，并且会出现明显的压痛，反跳痛等腹膜刺激征，拍腹部立位平片也可以发现隔下游离气体。

三、胃穿孔怎么检查

胃溃疡的常见并发症是胃穿孔、出血。具体表现为上腹部剧烈疼痛，腹肌紧张，可伴有恶心，呕血，黑便，或发热的症状。可通过检查立位腹部平片，CT，腹腔穿刺，便潜血，胃镜检查等一些手段综合分析后进行确诊，具体检查方式因个体差异而不同。