母体乙肝会传染给婴儿吗

母体乙肝可能传染给婴儿，主要通过母婴垂直传播途径发生。传播风险与母亲乙肝病毒载量、e抗原状态及分娩方式等因素相关。新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻断感染。

乙肝病毒母婴传播主要发生在分娩过程中，胎儿接触母体血液或体液导致感染。若母亲乙肝表面抗原阳性且e抗原阳性，病毒复制活跃，传染概率显著增高。妊娠期未接受抗病毒治疗的高病毒载量孕妇，新生儿感染风险可达较高水平。宫内感染相对少见，但可能通过胎盘屏障受损时发生。母乳喂养传播争议较大，目前认为乳头皲裂出血或婴儿口腔黏膜破损时才存在理论风险。

部分特殊情况可能增加传播风险。早产儿因免疫系统发育不完善更易感染。分娩时产程延长或操作损伤会提升胎儿暴露概率。若母亲合并艾滋病病毒感染，免疫抑制状态可能增强乙肝病毒复制。极少数情况下，新生儿接种疫苗后未产生足够抗体保护，仍可能发生免疫预防失败。某些乙肝病毒基因突变株也可能影响疫苗阻断效果。

建议所有孕妇产前筛查乙肝标志物，表面抗原阳性者需检测HBV-DNA载量。高病毒载量孕妇应在妊娠中晚期开始抗病毒治疗。新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫，并按计划完成后续疫苗接种。哺乳期母亲无须停止母乳喂养，但需避免乳头破损。儿童完成疫苗接种后应检测乙肝表面抗体水平，必要时加强免疫。