化疗是临床上治疗宫颈癌的一种重要方法。临床上绝大多数宫颈癌为鳞癌,多采用含有紫杉类或铂类的化疗方案进行治疗。其化疗方案及疗程不能一概而论,与肿瘤的临床分期、组织学分型、患者年龄、身体状况等有关。对于年龄较大的患者,应选择顺铂类药物进行化疗,以免引起骨髓抑制;对于肾功能较差的患者,应选择卡铂类药物进行化疗。
临床上宫颈癌可分为四期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,一般宫颈癌大便出血属于Ⅳ期,即宫颈癌晚期。宫颈癌大便出血提示宫颈癌可能已侵犯直肠内部,需要进行直肠镜检查确认直肠黏膜是否存在病变侵袭,若受到病变侵袭属于宫颈癌Ⅳ期。另外,做直肠镜取活检,进一步做病理学检查,基本诊断为宫颈癌Ⅳ期。若直肠出血失去手术机会,主要以综合放化疗为主。
宫颈癌是由于高危型HPV感染所致,随着宫颈癌疫苗的广泛上市,四价、九价疫苗接种人群的普遍增多,预计将来所有女性同志在12岁以后均能接种到高危型HPV病毒疫苗,使宫颈癌不会再次出现。但目前宫颈癌疫苗并未广泛使用,预防宫颈癌仍需通过妇女查体来实现。建议婚后3年以上的女性,每隔2-3年进行高危HPV病毒检测和液基细胞学检查,可以及早发现癌前病变或早期宫颈癌,以得到早期治疗、早期诊断。