脑中风的临床表现

脑中风主要表现为突发性肢体无力、言语障碍、意识模糊等症状。脑中风可分为缺血性脑中风和出血性脑中风两大类，临床表现主要有突发偏瘫、失语、眩晕、头痛、恶心呕吐、共济失调、视觉障碍、意识障碍等。

1、突发偏瘫

突发偏瘫是脑中风最常见的临床表现，多表现为一侧肢体无力或完全瘫痪。缺血性脑中风引起的偏瘫通常发展较快，可能在数分钟内达到高峰。出血性脑中风导致的偏瘫可能进展更为迅速。偏瘫程度可从轻度肌力减退到完全瘫痪不等，常伴有同侧面部肌肉无力。偏瘫侧肢体可能出现肌张力增高或降低，腱反射亢进或减弱。

2、失语

失语多见于大脑优势半球受损的患者，表现为语言表达或理解障碍。运动性失语患者能理解语言但表达困难，感觉性失语患者能流利说话但内容无意义且不理解他人语言。完全性失语患者同时存在表达和理解障碍。失语可能伴随阅读、书写障碍，严重影响患者交流能力。

3、眩晕

眩晕常见于后循环缺血引起的小脑或脑干中风，表现为自身或环境旋转感，多伴有恶心呕吐。患者常描述为天旋地转感，改变头位时症状加重。眩晕可能伴随眼球震颤、步态不稳、共济失调等症状。严重眩晕可导致患者无法站立或行走，需与良性位置性眩晕等周围性眩晕鉴别。

4、头痛

头痛在出血性脑中风中更为常见，特别是蛛网膜下腔出血患者多描述为"一生中最剧烈的头痛"。缺血性脑中风的头痛通常较轻且非特异性。头痛可能突然发生，程度从轻微不适到剧烈难忍不等，可伴随恶心呕吐、畏光、颈项强直等症状。头痛部位与病变部位相关，如幕上病变多表现为前额或颞部疼痛。

5、意识障碍

意识障碍提示病情严重，可从嗜睡、昏睡到昏迷不等。大面积脑梗死或大量脑出血患者易出现意识障碍。脑干网状上行激活系统受损可导致昏迷。意识障碍程度与预后相关，深度昏迷患者死亡率较高。评估意识障碍常用格拉斯哥昏迷评分，需密切监测生命体征变化。

脑中风的临床表现多样，严重程度不一。患者出现上述症状时应立即就医，争取在黄金时间窗内获得有效治疗。日常生活中应控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康饮食和适度运动，戒烟限酒，定期体检。康复期患者需在专业指导下进行功能训练，家属应给予充分心理支持和生活照顾。