颈椎病的检查方法与早期症状

颈椎病的检查方法主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、功能评估等，早期症状通常表现为颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、活动受限、肌肉无力等。

1、体格检查

医生通过触诊判断颈椎棘突有无压痛，观察颈部活动范围是否受限。常用检查包括压颈试验、臂丛神经牵拉试验等，可初步评估神经根受压情况。若出现霍夫曼征阳性或腱反射亢进，提示可能存在脊髓受压。

2、影像学检查

X线可显示颈椎生理曲度改变、骨质增生等结构异常。CT能清晰观察椎管狭窄程度和骨性压迫，MRI对软组织分辨率高，可明确椎间盘突出、脊髓受压情况。动态位X线片有助于诊断颈椎失稳。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检测能客观评估神经根损伤程度，区分神经源性或肌源性病变。体感诱发电位可检测脊髓传导功能，对早期脊髓型颈椎病诊断有较高敏感性。

4、实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标有助于鉴别感染性或风湿性颈椎病变。脑脊液检查在排除多发性硬化等神经系统病变时有参考价值。尿酸检测可辅助判断痛风性颈椎关节炎。

5、功能评估

日本骨科协会评分量表量化脊髓功能损害程度，视觉模拟评分法记录疼痛变化。颈椎功能障碍指数问卷从日常生活角度评估病情影响，为制定康复方案提供依据。

颈椎病患者应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头保持颈椎自然曲度。适当进行颈部肌肉锻炼如米字操，游泳等运动有助于增强颈椎稳定性。出现持续头晕或上肢放射痛时需及时就医，急性期可佩戴颈托减少活动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻颈椎负荷。寒冷季节注意颈部保暖，防止肌肉痉挛加重症状。