什么是围绝经期

围绝经期是指女性从生育期过渡到绝经期的生理阶段，通常发生在45-55岁之间，以月经周期改变和卵巢功能逐渐衰退为特征。围绝经期主要包括绝经过渡期和绝经后1年，可能伴随潮热、失眠、情绪波动等症状。

1、激素变化

围绝经期核心特征是雌激素水平波动性下降。卵巢功能衰退导致卵泡数量减少，卵泡刺激素水平升高，孕激素分泌不足。这种激素失衡可能引发月经周期缩短或延长、经量减少或增多，部分女性会出现不规则子宫出血。激素变化还可能影响骨代谢，增加骨质疏松风险。

2、血管舒缩症状

潮热和夜间盗汗是典型表现，由下丘脑体温调节中枢受雌激素波动影响所致。潮热通常持续1-5分钟，表现为面部颈部突发发热感，伴随皮肤潮红和出汗，夜间发作可能干扰睡眠质量。约75%女性会出现此类症状，严重程度因人而异。

3、精神神经症状

雌激素减少可能影响神经递质平衡，导致情绪波动、焦虑或抑郁倾向。部分女性出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能变化。睡眠障碍常见于该阶段，包括入睡困难、早醒等，可能与潮热发作或激素直接作用于睡眠中枢有关。

4、泌尿生殖系统

雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、弹性下降，可能引发性交疼痛或反复泌尿系统感染。尿道和膀胱黏膜萎缩可能引起尿频、尿急等尿道综合征。盆底支持结构松弛可能加重压力性尿失禁症状。

5、代谢变化

雌激素水平下降可能改变脂肪分布，增加腹部脂肪堆积。脂代谢异常表现为低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，心血管疾病风险相对增加。胰岛素敏感性下降可能使血糖控制能力减弱，需关注糖尿病筛查。

围绝经期女性应保持均衡饮食，适量增加钙和维生素D摄入以维护骨骼健康，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免吸烟和过量饮酒，建立规律作息有助于缓解症状。症状严重影响生活质量时，可就医评估是否需激素替代治疗，但需严格遵循医嘱并定期复查乳腺和妇科情况。保持社交活动和积极心态对平稳度过这一阶段尤为重要。