颅骨缺损顾名思义,就是颅骨的解剖结构中断,出现了不完整。颅骨缺损的原因有以下几个:第一个是开放性颅骨骨折,或火器的穿通伤以后留下的颅骨缺损;第二个是行了血肿清除去骨瓣减压术以后遗留下来的颅骨缺少;第三个是颅骨病变要去除病变的颅骨以后,留下了颅骨缺损。如果缺损的范围比较小,可以没有什么临床症状;如果缺损的范围比较大,就可以出现颅骨缺损综合征,主要表现为头痛、头昏、恶心、呕吐,记忆力减退、手震颤等等;还有部分病人,如果是颅骨缺损非常厉害,对脑组织形成了很严重的压迫,会出现癫痫。如果出现癫痫以后,就需要进行一定的治疗。颅骨缺损的诊断,可以通过体检,做平片和头部CT检查,可以发现颅骨的完整性遭到破坏。颅骨缺损如果范围比较大,一般在医学上>3cm以上的颅骨缺损,需要行手术治疗。
颅骨缺损主要是指颅骨的解剖结构遭到了破坏。颅骨的主要功能是保护脑组织,如果颅骨出现缺损,就有可能因为种种原因导致脑的损害。所以从这个角度来说,如果有颅骨缺损,如果有手术指征,就应该行颅骨修补术,至于颅骨缺损的手术的风险,实际上任何手术都有风险。在神经外科的手术当中,颅骨缺损手术的风险相对比较小,但再小都有风险,其风险主要体现在以下几个方面: 1、因为颅骨缺损是修补术,要行全麻手术,全麻手术就存在一定的风险; 2、术中或术后24小时以内,术区可能出现出血,出血量大的可以导致病人昏迷; 2、颅骨修补术存在感染的可能,一旦感染手术就失败了; 3、可以出现皮下积液,如果出现皮下积液,要做进一步的处理; 4、部分病人在3个月以后有可能出现排异反应,排异反应严重的病人,头皮会出现溃烂,导致手术失败; 5、还有一部分病人,修复时间长了以后,头皮会变薄,也可以看见很明显的钛网形状等等。 所以手术还是有一定风险,但是跟手术带来的好处相比,这个风险还是非常值得的。
颅骨修补术在神经外科来说是比较常规的手术。如果手术顺利,一般10天左右就可以拆线,伤口愈合以后就可以出院。颅骨修补术以后的护理,主要是指出院以后的病人,具体如下: 1、要密切观察伤口,如果伤口有红肿或有破溃及时到医院就诊; 2、避免跌倒,即行走要缓慢,如果跌倒以后,可以导致颅骨修补部位的钛网错位,甚至外露或变形; 3、间隔1个月要到医院随访,让医生看看伤口,还要做CT检查,还要看术区有没有迟发性出血; 4、病人自己也要密切观察,看有没有头疼、恶心、呕吐、肢体乏力、抽搐。如果有这些症状、体征要及时到医院就诊,避免因为继发性损害导致病情加重。