脑梗塞最常见的病因是什么

脑梗塞最常见的病因是动脉粥样硬化，其他病因包括心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病以及血管炎等。脑梗塞通常表现为突发偏瘫、言语障碍或意识模糊，需及时就医干预。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗塞最主要的病因，与长期高血压、高脂血症、糖尿病等因素相关。脂质沉积导致血管内膜增厚形成斑块，斑块破裂后诱发血栓堵塞脑动脉。患者可能出现头晕、肢体无力等症状。治疗需控制基础疾病，常用药物包括阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。此类栓塞常突然发生，症状较重且易复发。需通过抗凝治疗预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等，同时需针对原发心脏病进行治疗。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变，管腔狭窄或闭塞引发腔隙性脑梗塞。患者多表现为单纯运动或感觉异常，无明显意识障碍。治疗以控制血压为主，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

4、血液系统疾病

真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可增加血液粘稠度，促进血栓形成。这类患者可能出现头痛、视物模糊等前驱症状。需通过放血疗法或羟基脲片等药物调节血液成分，必要时联合抗血小板治疗。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可引发血管壁炎症反应，导致管腔狭窄或闭塞。患者常伴有发热、体重下降等全身症状。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，严重时加用免疫抑制剂环磷酰胺片。

预防脑梗塞需长期控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒并保持规律运动。饮食建议低盐低脂，增加蔬菜水果摄入。40岁以上人群应定期筛查颈动脉斑块，心房颤动患者需遵医嘱坚持抗凝治疗。出现言语不清、肢体麻木等征兆时须立即就医，争取在溶栓时间窗内获得救治。