肩周炎的病因是什么

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、代谢异常、免疫反应等因素引起。肩周炎主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状，可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织可能出现退行性改变，导致弹性下降、血液循环减少。这种情况容易引发慢性炎症反应，逐渐发展为肩周炎。患者常表现为夜间静息痛和晨起僵硬，可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗改善症状。

2、长期劳损

长期从事搬运、绘画等需要上肢重复活动的职业，或健身时过度使用肩关节，可能导致肩袖肌腱反复微损伤。这种持续性机械刺激会诱发局部无菌性炎症，最终形成肩周炎。建议调整工作姿势，必要时使用肩关节护具，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

3、外伤因素

肩关节骨折、脱位等急性创伤后，若固定时间过长或康复训练不足，可能造成关节囊粘连。锁骨骨折内固定术后约有患者会出现继发性肩周炎。早期应在医生指导下进行钟摆运动等康复训练，可配合塞来昔布胶囊等口服抗炎药物预防粘连。

4、代谢异常

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病患者中，肩周炎发病率显著增高。高血糖状态可能导致胶原蛋白糖基化，影响肩关节周围软组织弹性。这类患者除控制原发病外，可尝试关节腔注射玻璃酸钠，配合甲钴胺片等神经营养药物改善症状。

5、免疫反应

部分自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能累及肩关节滑膜，引发持续性炎症反应。这类患者除肩部疼痛外，往往伴有对称性小关节肿胀。需在风湿免疫科指导下使用艾拉莫德片等抗风湿药物，急性期可短期联合醋酸泼尼松龙片控制炎症。

肩周炎患者日常应注意避免提重物、过度抬高上肢等动作，睡眠时尽量保持患侧肩部温暖。可进行爬墙运动、毛巾牵拉等康复训练，训练强度以不引起剧烈疼痛为宜。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜微创手术松解粘连。