血小板减少性紫癜是什么引起的

血小板减少性紫癜可能由免疫异常、感染、药物因素、遗传因素、骨髓造血功能异常等原因引起，临床表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血等症状。可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除术、促血小板生成药物等方式干预。

1、免疫异常

免疫性血小板减少症是最常见类型，机体产生抗血小板自身抗体导致血小板破坏增多。患者可能出现牙龈渗血、月经量增多等症状。临床常用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白pH4、重组人血小板生成素注射液等药物调节免疫。急性期需卧床避免碰撞，监测出血倾向变化。

2、病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染可诱发暂时性血小板减少，儿童多见四肢散在出血点。伴随发热、淋巴结肿大时需排查传染性单核细胞增多症。更昔洛韦氯化钠注射液、干扰素α2b注射液等抗病毒治疗可改善症状。恢复期应避免剧烈运动，防止颅内出血风险。

3、药物因素

肝素、磺胺类等药物可能引发药物性血小板减少，通常在用药后出现广泛瘀斑。需立即停用可疑药物，严重出血时使用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗。用药前应详细询问过敏史，避免重复使用同类药物导致交叉反应。

4、遗传缺陷

WAS基因突变引起的威斯科特-奥尔德里奇综合征表现为湿疹、反复感染伴血小板减少。新生儿期即可出现血便、脐带渗血，基因检测可确诊。造血干细胞移植是根治手段，输注血小板悬液可应急处理出血危象。

5、骨髓抑制

再生障碍性贫血、白血病等疾病导致巨核细胞生成障碍。患者除皮肤紫癜外常伴贫血、感染，骨髓穿刺可鉴别。注射用重组人白介素-11、艾曲泊帕乙醇胺片等促造血药物需配合原发病治疗，避免接触苯类化学物质。

血小板减少性紫癜患者应保持软质饮食避免口腔黏膜损伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。日常注意观察大小便颜色、头痛呕吐等颅内出血征兆，女性患者需记录月经量变化。建议穿着宽松衣物防止皮肤摩擦，避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物。定期复查血常规监测血小板计数波动，急性发作期需绝对卧床休息。