盆腔炎有何症状如何预防治疗

盆腔炎主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状，可通过药物治疗、物理治疗等方式干预，预防需注意会阴卫生和安全性行为。盆腔炎多由细菌感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等，需根据病原学检查结果针对性治疗。

1. 下腹痛

盆腔炎患者多出现持续性下腹钝痛或坠胀感，活动或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部，伴随盆腔充血时会出现月经期疼痛加剧。急性发作时可表现为突发剧烈腹痛，需与阑尾炎、异位妊娠等急腹症鉴别。临床常用甲硝唑片联合头孢曲松钠注射液进行抗感染治疗，严重者需住院静脉给药。

2. 分泌物异常

约80%患者出现脓性阴道分泌物增多，可伴有异味或颜色改变。衣原体感染时分泌物呈黏液脓性，淋球菌感染多为黄绿色分泌物。需通过分泌物培养明确病原体，治疗期间应避免阴道冲洗。可遵医嘱使用盐酸多西环素片联合阿奇霉素分散片进行规范治疗，同时建议性伴侣同步治疗。

3. 发热畏寒

急性盆腔炎常伴38℃以上高热、寒战等全身症状，血常规检查可见白细胞及C反应蛋白升高。体温波动与炎症程度相关，持续高热可能提示盆腔脓肿形成。物理降温同时需足量使用抗生素，如左氧氟沙星氯化钠注射液联合替硝唑葡萄糖注射液，疗程通常需14天。

4. 泌尿系症状

炎症累及膀胱时可出现尿频尿急尿痛，部分患者伴排便疼痛或里急后重感。需与泌尿系感染鉴别，尿常规检查可见白细胞但培养阴性。治疗期间应增加每日饮水量，避免辛辣刺激饮食。可配合热敷下腹部缓解不适，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。

5. 月经紊乱

慢性盆腔炎可能导致经期延长、经量增多或非经期出血，与子宫内膜炎症反应相关。长期未愈者可继发输卵管粘连导致不孕。超声检查可见盆腔积液或输卵管增粗。除抗生素外可配合盆底康复治疗，中药可选金刚藤胶囊辅助消炎，月经异常持续需排查子宫内膜病变。

预防盆腔炎需每日用温水清洗会阴并从前向后擦拭，避免使用碱性洗剂破坏菌群平衡。性生活前后双方都应清洁外阴，固定性伴侣并使用避孕套。经期禁止盆浴和性生活，及时治疗阴道炎等妇科疾病。急性期应卧床休息，饮食选择高蛋白易消化食物，康复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力。出现持续腹痛或发热应及时就医，避免自行用药导致病程迁延。