帕金森综合症的症状

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帕金森综合症的症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常以及非运动症状等。帕金森综合症是一种常见的神经系统退行性疾病,多发于中老年人群,可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。

1、静止性震颤

静止性震颤是帕金森综合症最常见的症状之一,表现为肢体在静止状态下出现不自主的抖动,通常从一侧手部开始,逐渐累及同侧下肢及对侧肢体。震颤频率为4-6赫兹,呈搓丸样动作,情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失。这种症状可能与黑质多巴胺能神经元变性导致基底节环路功能紊乱有关。

2、肌强直

肌强直表现为肌肉持续性的紧张和僵硬,患者在被动活动肢体时可感受到均匀的阻力,类似弯曲铅管的感觉。若同时存在震颤,则会出现齿轮样强直。肌强直可累及四肢、躯干和颈部肌肉,导致患者出现特殊的前倾姿势。这种症状与基底节对肌张力的调节功能受损有关。

3、运动迟缓

运动迟缓是帕金森综合症的核心症状,表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。患者可出现面部表情减少、眨眼次数减少、写字变小、系扣子困难等精细动作障碍。严重时会出现运动不能,即"冻结"现象。这种症状主要与黑质纹状体多巴胺能通路受损有关。

4、姿势步态异常

姿势步态异常表现为站立时躯干前倾、肘关节和膝关节轻度屈曲的"屈曲姿势",行走时步幅变小、步伐拖曳、上肢摆动减少。随着病情进展,可出现慌张步态,即越走越快、难以止步,或突然冻结不能迈步。这种症状与前庭-脊髓反射和姿势反射调节障碍有关。

5、非运动症状

非运动症状包括自主神经功能障碍、精神症状、感觉异常和睡眠障碍等。常见表现有便秘、尿频尿急、体位性低血压、抑郁焦虑、嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍等。这些症状可能与多巴胺能系统以外的神经递质系统受累有关,往往在运动症状出现前就已存在。

帕金森综合症患者应保持规律作息和适度运动,如太极拳、散步等有助于改善运动功能。饮食上可增加富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等预防便秘,适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。避免高脂饮食,控制体重。家属应协助患者进行日常活动,注意居家安全防护,定期陪同就医随访。心理支持也很重要,可通过参加病友会等活动缓解焦虑抑郁情绪。

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