跟腱断裂属于严重运动损伤,可能导致行走困难、长期功能障碍甚至永久性运动能力下降。
跟腱断裂后患者会立即感到足跟部剧烈疼痛和肿胀,伴随明显断裂声,无法完成踮脚或跳跃动作。急性期表现为局部淤血、皮肤凹陷,慢性期可能出现肌肉萎缩和关节僵硬。未经规范治疗的患者可能出现跟腱延长愈合、二次断裂或慢性足踝不稳。早期手术修复配合康复训练可恢复大部分功能,但术后3-6个月内需严格避免剧烈运动。保守治疗适用于部分断裂或高龄患者,但存在愈合强度不足的风险。
跟腱断裂的严重程度与损伤机制相关。运动时突然发力起跳最容易发生完全断裂,日常行走时部分断裂相对较轻。糖尿病患者、长期使用激素者或既往有跟腱炎病史的人群愈合能力较差。开放性断裂比闭合性断裂更易继发感染。儿童跟腱断裂虽罕见,但可能影响骨骼发育。延迟治疗超过4周会显著增加手术难度和并发症概率。
建议伤后立即冰敷制动并就医,通过超声或核磁共振明确损伤程度。术后需穿戴支具6-8周,逐步进行踝泵运动和物理治疗。恢复期应补充蛋白质和维生素C促进胶原合成,避免吸烟影响血供。定期复查跟腱愈合情况,一年内禁止足球、篮球等爆发性运动。