老年人高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、中医调理、血压监测和并发症管理等方式治疗。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入。保持规律有氧运动,如快走、太极拳,每周至少150分钟。戒烟限酒,避免情绪激动。控制体重使体质指数保持在24以下。
常用降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。药物选择需考虑合并症,如糖尿病患者优先选用血管紧张素受体阻滞剂。多数患者需要联合用药,从小剂量开始逐步调整。
中医认为高血压与肝肾阴虚、肝阳上亢有关。可采用天麻钩藤饮等方剂平肝潜阳,配合针灸太冲、风池等穴位。药膳推荐菊花决明子茶、芹菜汁等。需在专业中医师指导下进行辨证施治。
建议每日早晚各测一次血压并记录。测量前静坐5分钟,避免咖啡因和运动后立即测量。注意观察晨峰现象和夜间血压变化。定期进行24小时动态血压监测评估治疗效果。血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下。
高血压可能引发脑卒中、冠心病等并发症。需定期检查心电图、颈动脉超声等。合并糖尿病者血糖控制在空腹7毫摩尔/升以下。血脂异常患者需服用他汀类药物。出现头痛、胸闷等症状应及时就医。
老年高血压患者饮食宜清淡,多食全谷物、深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。运动以低强度有氧运动为主,避免憋气动作。保持规律作息,保证7-8小时睡眠。冬季注意保暖,避免寒冷刺激导致血压波动。定期复诊调整治疗方案,不可自行停药。家属应学习急救知识,备好硝酸甘油等应急药物。通过综合管理,多数患者可有效控制血压,减少靶器官损害。