子宫肌瘤切除子宫是大手术吗

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子宫肌瘤切除子宫属于中等偏大的手术,具体手术范围和风险程度需根据肌瘤大小、位置及患者个体情况综合评估。子宫切除术可分为全子宫切除、次全子宫切除等术式,通常需全身麻醉,术后恢复需4-6周。

子宫肌瘤切除术中,若仅剔除肌瘤保留子宫,手术创伤相对较小,术后恢复较快。当肌瘤体积较大、数量较多或合并严重症状时,医生可能建议切除子宫。传统开腹手术切口较大,恢复期较长;腹腔镜或机器人辅助手术创伤较小,但技术要求较高。手术可能涉及周围器官如膀胱、输尿管的分离,存在出血、感染等常见风险。术后可能出现盆底功能改变、更年期提前等远期影响。

对于年轻有生育需求者,医生会优先考虑肌瘤剔除术。绝经后女性若肌瘤无症状,可保守观察。合并严重贫血、肌瘤快速生长或疑似恶变时,子宫切除更具必要性。特殊情况下如肌瘤压迫输尿管导致肾积水,手术紧迫性更高。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍者,手术风险会显著增加。

术后需避免提重物和剧烈运动1-2个月,保持伤口清洁干燥。出现发热、异常出血或疼痛加剧应及时就医。均衡饮食补充蛋白质和铁剂有助于恢复,适度活动预防静脉血栓。定期复查监测激素水平和盆底功能,必要时进行盆底康复训练。保持良好心态,必要时寻求心理支持适应术后生活变化。

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