疝气通常需要挂普外科或疝外科,可能与腹壁薄弱、腹内压增高等因素有关。疝气主要表现为腹股沟或腹部出现可复性肿块,在咳嗽或用力时明显。
普外科是处理疝气的常见科室,适合初诊和大多数腹股沟疝、脐疝等常见类型。医生会通过体格检查判断疝气类型和严重程度,可能建议使用疝气带或进行手术治疗。对于无嵌顿的疝气,医生可能建议观察或择期手术。若出现疼痛加剧或肿块无法回纳,需警惕嵌顿风险。
疝外科是专门治疗疝气的亚专科,适合复杂疝、复发疝或需要微创手术的患者。医生可能采用腹腔镜疝修补术或开放手术,根据疝气大小和位置选择补片修补方式。对于老年患者或存在基础疾病者,医生会评估手术风险。术后需避免提重物和剧烈运动。
当疝气发生嵌顿或绞窄时需立即挂急诊科,表现为肿块变硬、剧烈疼痛伴呕吐。医生会尝试手法复位,失败时需紧急手术防止肠管坏死。嵌顿时间超过6小时可能需切除坏死肠段。术后需禁食并静脉补液,恢复肠功能后逐步进食。
儿童腹股沟疝应挂小儿外科,多因鞘状突未闭导致。1岁以下部分可自愈,医生可能建议观察。频繁突出或嵌顿风险高时需手术,通常采用高位结扎术。手术时间短且恢复快,但全麻前需禁食。家长需注意儿童哭闹和便秘情况。
部分医院将疝气归入胃肠外科诊疗范围,尤其合并肠梗阻时。医生会评估是否需同时处理肠道问题,术后可能留置胃肠减压管。对于造口旁疝等特殊类型,需个体化设计手术方案。肥胖患者需控制体重降低复发风险。
发现疝气应尽早就医,避免剧烈运动和重体力劳动。保持大便通畅,咳嗽时用手按压疝气部位。术后三个月内避免增加腹压的动作,定期复查。选择宽松衣物减少局部摩擦,均衡饮食预防便秘。若出现发热、切口渗液等及时就诊。