紫癜与磕碰的区分主要依据病因、皮损特征和伴随症状。紫癜通常表现为按压不褪色的紫红色斑点,可能伴随凝血异常或血管炎症;磕碰则因外力导致皮下出血,按压有痛感且随时间颜色变化。
紫癜多与血小板减少、血管炎或凝血功能障碍相关,如过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等疾病引起。磕碰由外伤导致毛细血管破裂出血,常见于碰撞、挤压等物理性损伤。
紫癜皮损呈对称分布,初期为针尖至黄豆大小的紫红色斑疹,按压不褪色,可能融合成片。磕碰表现为局部青紫肿块,边界清晰,按压疼痛明显,颜色从暗红渐变为青黄后消退。
紫癜常伴关节肿痛、腹痛或血尿,过敏性紫癜可能出现荨麻疹。磕碰仅见局部肿胀,严重时可影响活动功能,但无全身症状。
紫癜皮损反复出现且持续数周,需治疗原发病才能缓解。磕碰淤青通常在1-2周内逐渐吸收,无需特殊处理可自愈。
紫癜需进行血常规、凝血功能、尿常规等检测,必要时做皮肤活检。磕碰通过病史和体格检查即可确诊,影像学检查仅用于排除骨折等复合伤。
日常应注意观察皮损变化,紫癜患者需避免剧烈运动和高过敏风险食物,磕碰后24小时内冷敷可减轻肿胀。若出现大面积紫癜、持续出血或伴随高热等症状,须立即就医排查血液系统疾病或严重感染。