治疗肩周炎的最佳方法主要有药物治疗、物理治疗、康复训练、中医治疗和手术治疗。肩周炎通常由肩关节周围软组织退行性变、慢性劳损或外伤等因素引起,表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
药物治疗是缓解肩周炎症状的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片有助于减轻疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解肌肉痉挛。严重疼痛时可遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片进行局部注射。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用导致胃肠刺激等副作用。
物理治疗能改善局部血液循环,促进炎症吸收。常用方法包括超声波治疗、红外线照射和经皮神经电刺激。热敷可缓解肌肉紧张,冷敷适用于急性期肿胀。体外冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。物理治疗需专业医师操作,一般10-15次为一个疗程。
康复训练是恢复肩关节功能的关键。钟摆运动可改善关节活动度,爬墙练习有助于增加前屈角度,弹力带训练能增强肩袖肌群力量。训练应循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。建议在康复治疗师指导下制定个性化方案,坚持3-6个月可见明显改善。
中医治疗包括针灸、推拿和中药外敷。针刺肩髃、肩髎等穴位可通经活络,推拿手法能松解粘连组织。中药膏药如消痛贴膏具有活血化瘀作用,内服中药如桂枝茯苓胶囊可调理气血。中医治疗需辨证施治,配合现代医学方法效果更佳。
当保守治疗无效且病程超过6个月时,可考虑关节镜下松解术或开放手术。手术能直接清除粘连组织,修复撕裂的肩袖。术后需严格进行康复锻炼,防止再次粘连。微创手术恢复较快,但仍有感染、神经损伤等风险,需严格掌握适应证。
肩周炎患者日常应注意保持正确坐姿,避免提重物和过度使用患侧手臂。睡眠时可在肩部垫软枕减轻压力。饮食宜清淡,多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于预防复发。若症状持续加重或出现夜间痛醒,应及时复诊调整治疗方案。