风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是

风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是心房颤动。风湿性心脏瓣膜病可能导致二尖瓣狭窄或关闭不全，进而引发心房颤动、房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等心律失常，其中以心房颤动最为常见。

1、心房颤动

心房颤动是风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常，主要表现为心悸、胸闷、气促等症状。心房颤动可能与二尖瓣狭窄导致左心房压力增高、左心房扩大等因素有关。治疗上可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、华法林钠片等药物控制心室率及预防血栓形成。

2、房性早搏

房性早搏在风湿性心脏瓣膜病患者中也较常见，主要表现为心前区不适、心跳停顿感。房性早搏可能与二尖瓣病变引起的心房肌电活动异常有关。症状较轻时可无须特殊治疗，症状明显者可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸维拉帕米片等药物。

3、室性早搏

室性早搏在风湿性心脏瓣膜病患者中相对少见，主要表现为心悸、心跳沉重感。室性早搏可能与心肌缺血、心室扩大等因素有关。治疗上可遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物。

4、房室传导阻滞

房室传导阻滞在风湿性心脏瓣膜病患者中发生率较低，主要表现为头晕、乏力、晕厥等症状。房室传导阻滞可能与瓣膜钙化累及传导系统有关。一度房室传导阻滞通常无须治疗，二度及以上房室传导阻滞可能需要安装心脏起搏器。

5、窦性心动过速

窦性心动过速在风湿性心脏瓣膜病活动期较常见，主要表现为心率增快。窦性心动过速可能与发热、心力衰竭等因素有关。治疗上主要针对原发病，必要时可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片等药物控制心率。

风湿性心脏瓣膜病患者应注意规律作息，避免劳累和情绪激动，限制钠盐摄入，戒烟限酒。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，但应避免剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声，监测病情变化。出现心悸、胸闷等症状加重时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。