卵巢囊肿,有生理性的,也有非生理性的,有良性的也有恶性的。常见的并发症:1、蒂扭转。约10%的卵巢囊肿,会出现蒂扭转,好发于蒂长、中等大小、活动度好、中型偏于一侧的囊肿,常在患者突然改变体位或妊娠期发生,其典型症状就是突然出现的一侧下腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。2、破裂。约3%的卵巢囊肿会发生破裂,破裂有自发性破裂和外伤性破裂两种。小囊肿或单纯的浆液性囊腺瘤破裂时,患者仅有轻微腹痛,大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后,常常有剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐,有的甚至有腹腔内出血、腹膜炎及休克。3、感染。多因为肿瘤扭转或破裂后,也可来自邻近器官,如阑尾炎扩散,临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张及白细胞升高。4、恶变。卵巢良性囊肿,可能发生恶变,恶变早期无症状不易发现,若发现包块迅速增长,尤其是双侧应考虑恶变。
一般情况下,卵巢上的包块要引起重视。卵巢上比较常见的就是卵泡囊肿和黄体囊肿,其一般是小于五公分。对于大于5CM的囊肿比较难以自行消除,而且囊肿对卵巢组织有破坏作用,故5CM以上一般要考虑手术。此外,子宫内膜异位症形成的卵巢巧克力囊肿也比较常见,主要表现为继发性的进行性的痛经,子宫内膜异位囊肿会影响受孕。卵巢癌早期一般比较难以诊断,所以对于卵巢的一些包块要引起重视,尽量结合肿瘤标志物的检测来帮助判断。对于五公分以上的包块,尤其肿瘤标志物异常的卵巢包括,还是建议手术。
卵巢囊肿,分为生理性囊肿以及病理性囊肿。一、生理性囊肿,一般在月经的后半周期也就是排卵期以后形成黄体,会出现黄体囊肿。一般大小是在五公分以内,因此这是一种生理性的囊肿,不需要特殊处理,月经干净后囊肿会自然消退。二、病理性的囊肿直径超过五公分,我们建议做手术剔除囊肿;如果四或五公分以内,囊液清亮的情况下,一般可以随访观察3到6个月,如果囊肿缩小可能是倾向于生理性囊肿,如果囊肿增大再建议手术治疗。