红眼病主要通过直接或间接接触患者眼部分泌物传播,常见传染途径有接触传播、飞沫传播、共用物品传播、母婴传播及水源传播。红眼病在医学上称为急性结膜炎,主要由细菌或病毒感染引起,具有较强传染性。
直接接触患者眼部分泌物是主要传播方式。患者揉眼后触碰门把手、电梯按钮等公共物品,健康人群接触后若未及时洗手并揉眼,可能引发感染。病毒性结膜炎患者发病初期传染性最强,需避免用手接触眼部。接触传播引起的红眼病通常表现为眼睑红肿、大量黏液脓性分泌物,可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物控制感染。
患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可能携带病原体,通过空气传播至健康人眼部。腺病毒引起的流行性角结膜炎可通过此途径暴发流行,常伴随咽喉疼痛、发热等全身症状。在人群密集场所需保持1米以上社交距离,出现症状者应佩戴口罩。飞沫传播导致的红眼病易引发角膜浸润,需联合使用重组人干扰素α1b滴眼液与人工泪液治疗。
共用毛巾、枕头、化妆品等个人物品可能残留病原体。游泳池、浴室等潮湿环境更利于病原体存活,淋球菌性结膜炎常通过此途径传播,表现为大量脓性分泌物和结膜充血。患者应单独使用洗漱用品,定期煮沸消毒。针对此类传播需采用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,严重者需全身应用头孢曲松钠注射液。
新生儿经产道分娩时可能感染淋球菌或衣原体,引发新生儿结膜炎。表现为出生后2-5天出现眼睑水肿、脓性分泌物,需立即用生理盐水冲洗结膜囊并应用红霉素眼膏预防。孕妇产前筛查可降低传播概率,疑似感染者新生儿应预防性使用硝酸银滴眼液。
被病原体污染的游泳池水、温泉水可能引发集体感染。嗜血杆菌性结膜炎常见于夏季游泳后,特点为结膜下出血和伪膜形成。公共场所应保证水体氯含量达标,游泳时建议佩戴密封护目镜。水源传播导致的红眼病需联合使用氟米龙滴眼液与抗生素治疗,严重者需进行结膜囊冲洗。
预防红眼病需注意个人卫生,避免用手揉眼,不与患者共用眼妆产品。出现眼红、分泌物增多等症状时应及时就医,确诊后患者使用的毛巾需每日煮沸消毒,痊愈前避免前往公共泳池。家庭成员接触患者后应用75%酒精消毒双手,儿童患者应居家隔离至症状完全消失。学校等集体单位出现病例时,需对课桌椅、玩具等物品进行含氯消毒剂擦拭处理。