肾结石能做微创手术吗

肾结石通常可以做微创手术，具体需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。微创手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等。

经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石。该手术通过在腰部建立微小通道，利用激光或气压弹道设备粉碎结石。术后需留置肾造瘘管1-3天，住院时间通常为3-5天。输尿管软镜碎石术适合直径10-20毫米的中等大小肾结石，尤其对下盏结石效果显著。通过自然腔道进入肾脏，配合钬激光碎石，无须体表切口。术后可能需留置双J管2-4周，住院时间约2-3天。两种术式均具有创伤小、恢复快的优势，但存在出血、感染等常见并发症风险。

对于直径小于10毫米的肾结石，通常建议优先尝试体外冲击波碎石或药物排石治疗。孕妇、凝血功能障碍患者及严重心肺疾病者需谨慎评估手术指征。复杂性肾结石合并尿路畸形、孤立肾等情况需个体化制定手术方案。部分患者可能因解剖变异导致输尿管软镜入路困难，需中转其他术式。

术后应每日饮水2000-3000毫升，避免浓茶、咖啡及高草酸食物。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，建议每3-6个月进行一次尿液代谢评估。长期卧床者需加强翻身活动，糖尿病患者应严格控制血糖。出现发热、血尿加重等情况需及时返院检查。