肾结石的形成主要与尿液成分异常、尿流动力学改变、代谢因素及局部解剖结构异常有关,常见原因包括高钙尿症、高尿酸尿症、尿路感染、饮水不足及遗传因素等。
高钙尿症是肾结石最常见的代谢性病因,尿液中钙离子浓度过高时易与草酸或磷酸结合形成结晶。长期高蛋白高盐饮食、甲状旁腺功能亢进等均可导致尿钙排泄增加。高尿酸尿症多见于痛风患者,尿酸结晶可成为结石核心或直接形成尿酸结石。尿路感染时某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化并促进磷酸铵镁结石形成。每日饮水量不足会导致尿液浓缩,矿物质饱和度升高从而诱发结晶析出。部分肾结石患者存在家族聚集性,如胱氨酸尿症等遗传性疾病可导致特定氨基酸排泄异常。
预防肾结石需保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配至全天饮用,避免短时间内大量饮水。建议限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果、巧克力等,高尿酸患者应减少动物内脏和海鲜摄入。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量抑制结晶形成。长期久坐者应每2小时起身活动,促进微小结晶排出。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医,通过尿液分析、B超或CT检查明确结石性质,根据结石成分制定个性化防治方案。