口腔淋病主要表现为咽部黏膜充血、疼痛、分泌物增多等症状,严重时可伴有发热和淋巴结肿大。口腔淋病通常由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过口交传播,属于性传播疾病。
口腔淋病早期常见咽部黏膜弥漫性充血,可能伴随咽部灼热感或异物感。淋病奈瑟菌侵入咽部黏膜后引发局部炎症反应,导致血管扩张和黏膜水肿。患者可能误以为是普通咽炎,但症状持续时间较长且对常规抗生素反应不佳。需通过咽拭子培养或核酸检测确诊,治疗需使用头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片等药物。
随着病情进展会出现明显咽痛,尤其在吞咽时加重。炎症反应导致神经末梢敏感性增高,严重时疼痛可放射至耳部。部分患者因疼痛拒绝进食导致脱水,此时需用生理盐水漱口缓解症状,同时遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。疼痛持续超过3天或伴随血性分泌物需立即就医。
典型表现为咽后壁出现黄白色脓性分泌物,晨起时可能形成伪膜。分泌物中含有大量淋病奈瑟菌,具有强传染性。自行清除伪膜可能导致黏膜出血,建议使用复方氯己定含漱液进行口腔清洁。分泌物培养阳性者需对性伴侣同步治疗,避免交叉感染。
当感染扩散至全身时可能出现38℃以上发热,提示菌血症风险。体温升高多伴随畏寒、乏力等全身症状,血液检查可见白细胞计数显著升高。此时需静脉注射注射用头孢噻肟钠,配合布洛芬混悬液控制体温。出现持续高热或意识改变需警惕脑膜炎等并发症。
约半数患者会出现颌下或颈部淋巴结肿大,触诊质地较硬且有压痛。淋巴结炎多发生在感染后1-2周,直径可达2-3厘米。急性期可局部敷贴氟比洛芬凝胶贴膏,但禁止挤压淋巴结。若形成脓肿需手术引流,同时延长抗生素使用周期至14天以上。
确诊口腔淋病后应避免与他人共用餐具,使用独立毛巾并每日煮沸消毒。治疗期间禁止性行为直至复查转阴,建议性伴侣同时接受筛查。日常饮食选择温凉流质食物如米汤、蒸蛋,避免辛辣刺激加重黏膜损伤。保持口腔卫生每日刷牙两次,配合医用漱口水减少细菌定植。出现任何症状加重或新发皮疹需及时复诊调整治疗方案。