盆腔炎怎么治疗

盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治疗

抗生素是盆腔炎的主要治疗手段，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。头孢曲松钠对革兰阴性菌和阳性菌均有较强抗菌活性，左氧氟沙星可覆盖衣原体和支原体感染，甲硝唑针对厌氧菌感染效果显著。用药需严格遵循医嘱完成全程治疗，避免耐药性产生。治疗期间可能出现胃肠不适、皮疹等不良反应，需及时告知医生调整用药方案。

2、物理治疗

超短波、微波等物理疗法能促进盆腔局部血液循环，加速炎症吸收。治疗时采用下腹部对置法，每次15-20分钟，10-15次为1疗程。热敷也可缓解下腹坠痛，使用40-45℃热水袋敷于下腹，每次20-30分钟。物理治疗需避开月经期，合并输卵管积脓或高热时应禁用。治疗期间应观察分泌物变化，出现异常出血需暂停治疗。

3、中药调理

金刚藤胶囊、妇科千金片、花红片等中成药具有清热利湿、活血化瘀功效。金刚藤胶囊含金刚藤提取物，能抑制金黄色葡萄球菌等病原体。妇科千金片由千斤拔、当归等组成，适用于慢性盆腔炎。中药治疗需辨证施治，湿热瘀结证多见带下黄稠，气滞血瘀证常见经行腹痛。服药期间忌食辛辣刺激，避免与西药同服需间隔2小时。

4、手术治疗

盆腔脓肿形成、输卵管卵巢脓肿破裂等需行腹腔镜手术。手术方式包括脓肿引流术、附件切除术等，术中可同时进行盆腔粘连松解。术后留置引流管24-48小时，静脉应用抗生素5-7天。手术可有效清除病灶，但可能影响生育功能，未生育者应尽量保留卵巢组织。术后2个月内禁止盆浴和性生活，定期复查超声评估恢复情况。

5、生活方式调整

急性期需卧床休息，取半卧位利于炎性分泌物引流。保持会阴清洁，每日温水清洗1-2次，避免阴道冲洗。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查治疗。饮食宜清淡，多食富含维生素C的蔬菜水果，限制辛辣刺激食物。规律作息，适当进行盆底肌锻炼，但避免剧烈运动。注意腰腹部保暖，月经期勤换卫生巾，减少游泳等可能引起感染的活动。

盆腔炎患者应遵医嘱规范用药，急性期症状缓解后仍需完成整个疗程。慢性盆腔炎患者可配合中医艾灸关元、三阴交等穴位。治疗期间监测体温和分泌物性状，出现持续发热、剧烈腹痛需及时复诊。治愈后3个月内定期妇科检查，避免复发。日常注意性卫生，使用避孕套减少感染风险，人工流产等宫腔操作后预防性使用抗生素。保持适度运动增强体质，但需避免过度劳累诱发疾病复发。