早泄的原因是什么

早泄可能由心理因素、前列腺炎、龟头敏感度过高、激素水平异常、遗传因素等原因引起。早泄可通过心理治疗、药物治疗、行为训练、中医调理、手术治疗等方式干预。

1、心理因素

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致早泄。这类情况通常伴随性交时过度紧张或对性表现担忧。心理治疗如认知行为疗法有助于缓解压力，药物可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，局部麻醉剂如利多卡因乳膏也可降低敏感度。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通过炎症刺激影响射精控制。患者常合并尿频、会阴部胀痛等症状。治疗需针对病因使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，配合温水坐浴和前列腺按摩。急性发作期应避免性活动。

3、龟头敏感度过高

阴茎感觉神经分布异常或包皮过长可能导致局部敏感。表现为轻微刺激即触发射精反射。行为训练如停-动法可改善控制力，包皮环切术适用于包皮过长者，表面麻醉剂如复方利多卡因乳膏可临时使用。

4、激素水平异常

甲状腺功能亢进或睾酮水平异常可能干扰射精调控。这类患者可能伴发心悸、多汗等全身症状。需通过血液检查确诊，甲亢患者可用甲巯咪唑片调节甲状腺功能，睾酮替代治疗需严格监测。

5、遗传因素

家族中存在早泄病史者发病概率较高，可能与中枢5-羟色胺受体基因多态性相关。此类患者往往青春期后即出现症状。基因检测虽无治疗意义，但有助于制定个性化行为训练方案，严重者可考虑联合药物治疗。

建议保持规律性生活频率，避免过度自慰。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，选择宽松透气内裤减少摩擦刺激。饮食注意补充锌元素和维生素E，避免辛辣食物及酒精。配偶应共同参与治疗过程，减少患者心理压力。若症状持续超过3个月或伴随其他泌尿系统症状，需及时到泌尿外科或男科就诊评估。