紧张性头痛的症状主要有头部压迫感或紧箍感、双侧轻中度钝痛、颈部或肩部肌肉紧张、对光线或声音敏感、日常活动不加重疼痛。紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型,可能与心理压力、不良姿势、睡眠不足等因素有关。
紧张性头痛患者常描述头部有压迫感或紧箍感,类似戴了过紧的帽子。这种症状通常从额部或枕部开始,逐渐扩散至整个头部。疼痛性质为持续性钝痛,程度多为轻至中度,不会伴随恶心呕吐。部分患者可能因长期伏案工作或情绪焦虑诱发症状,通过热敷颈部或按摩太阳穴可暂时缓解。
疼痛多表现为双侧对称性发作,常见于太阳穴、后脑勺或头顶区域。与偏头痛不同,这种疼痛不会随体力活动加剧,也不会出现搏动性疼痛。部分患者可能伴随头皮触痛感,梳头或戴帽子时不适感明显。保持规律作息和适度运动有助于减少发作频率。
颈部、肩部及头皮肌肉紧张是典型伴随症状,触诊可发现肌肉僵硬或结节。长期低头使用手机、电脑等不良姿势会加重肌肉劳损。患者可能伴有颈椎活动受限,转颈时出现牵拉感。建议通过颈椎牵引、局部热敷等方式放松肌肉,必要时可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌松药物。
约三成患者会出现畏光或畏声,但程度通常轻于偏头痛。强光或噪音可能加重头部不适感,但不会引发剧烈疼痛。这类症状多与自主神经功能紊乱相关,在封闭环境或情绪紧张时更易出现。保持环境安静、佩戴防蓝光眼镜可能有所帮助。
日常活动如行走、爬楼梯不会明显加重疼痛,这是与偏头痛的关键区别特征。部分患者可能在集中注意力工作后症状加重,休息后缓解。建议采用番茄工作法,每25分钟短暂休息并做肩颈拉伸。若头痛影响工作效率,可遵医嘱短期使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药。
建议保持每日7-8小时规律睡眠,避免咖啡因摄入,工作间隙进行5分钟眼保健操和颈部放松运动。若每周头痛超过2次或持续超过3个月,需排查颈椎病、颞下颌关节紊乱等继发因素。可尝试正念冥想缓解压力,使用记忆棉枕头改善睡眠姿势,必要时在神经内科医生指导下进行认知行为治疗。