宝宝肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式治疗。肠梗阻通常由肠套叠、先天性肠道畸形、肠粘连、粪石堵塞、肠道炎症等原因引起。
宝宝出现肠梗阻症状后需要立即禁食,并通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胃肠道积气积液。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状,避免肠管过度扩张导致缺血坏死。家长需配合医护人员固定胃管,观察引流液颜色和量,记录呕吐物性状。
遵医嘱使用注射用头孢曲松钠抗感染,注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌,葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。药物治疗适用于早期不完全性肠梗阻,可缓解肠道水肿和痉挛。家长需注意观察用药后宝宝腹痛是否减轻,呕吐频率是否降低。
对于低位肠梗阻或粪石堵塞,可采用温盐水灌肠或开塞露灌肠促进排便。灌肠能软化粪便解除梗阻,适用于功能性肠梗阻病例。操作时家长需配合固定宝宝体位,灌肠后观察排便情况和腹部体征变化。
发生肠坏死、肠穿孔或保守治疗无效时需急诊手术,常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术。手术能解除机械性梗阻因素,术后需禁食5-7天。家长应注意保持手术切口清洁干燥,观察肠鸣音恢复情况和排便功能。
梗阻解除后先给予流质饮食,逐步过渡到低渣半流质。可选用婴儿专用氨基酸配方粉、深度水解蛋白奶粉等易吸收营养剂。喂养时家长需遵循少量多次原则,记录进食后腹胀呕吐情况,必要时回医院复查腹部立位片。
宝宝肠梗阻治疗后需定期随访,避免剧烈运动和外力撞击腹部。日常喂养要保持规律,适当补充益生菌调节肠道菌群。出现反复腹痛、食欲下降等异常时,家长应及时带宝宝到小儿外科就诊。先天性肠道畸形患儿术后需长期营养管理,定期评估生长发育指标。