怎么治疗神经性皮炎

神经性皮炎可通过避免搔抓、外用药物、口服药物、物理治疗、心理干预等方式治疗。神经性皮炎通常与皮肤屏障受损、精神压力、过敏反应、遗传因素、免疫异常等原因有关。

1、避免搔抓

减少机械刺激是缓解神经性皮炎的基础措施。反复搔抓会导致皮肤苔藓样变，形成越抓越痒的恶性循环。建议剪短指甲，夜间可佩戴棉质手套。冷敷有助于减轻瘙痒感，可使用冷藏后的生理盐水纱布湿敷患处。

2、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏能有效控制局部炎症。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。使用前需清洁患处，薄层涂抹，疗程一般不超过2周。合并感染时可联用莫匹罗星软膏。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊可阻断瘙痒信号传递。严重病例短期口服泼尼松片需严格遵医嘱。伴有焦虑抑郁情绪者，小剂量多塞平片有助于改善症状。所有口服药物均需排除禁忌证后使用。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线照射能调节局部免疫反应，每周治疗2-3次。顽固性皮损可尝试冷冻治疗或脉冲染料激光。治疗期间需加强皮肤保湿，避免日晒。孕妇及光敏感者禁用紫外线疗法。

5、心理干预

认知行为治疗可打破瘙痒-焦虑的循环模式。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低交感神经兴奋性。严重心理应激者需转诊心理科。建立规律的作息习惯有助于改善自主神经功能紊乱。

神经性皮炎患者应选择纯棉宽松衣物，避免羊毛等刺激性材质。洗澡水温控制在37℃以下，使用无皂基清洁剂。饮食上限制辛辣食物及酒精摄入，适量补充亚麻籽油等富含欧米伽3脂肪酸的食物。保持环境湿度在40%-60%，冬季可使用加湿器。记录瘙痒发作诱因有助于制定个性化防治方案。