血型不合通常可以生孩子,但需警惕新生儿溶血病的风险。母婴血型不合主要见于Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿,或O型母亲怀A/B/AB型胎儿的情况。
母婴Rh血型不合时,若母亲为Rh阴性且胎儿为Rh阳性,母亲体内可能产生抗D抗体。这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞导致溶血。初次妊娠通常风险较低,但随着妊娠次数增加,抗体效价升高可能引发严重溶血。临床表现为胎儿水肿、黄疸、贫血,需通过产前抗体筛查、超声监测和胎儿血液检查评估风险。
ABO血型不合多见于O型母亲怀非O型胎儿的情况。由于天然存在的抗A/B抗体多为IgM型,不易通过胎盘,因此溶血症状通常较轻。多数表现为出生后48小时内出现的轻度黄疸,极少需要换血治疗。通过产后新生儿胆红素监测和蓝光照射即可有效控制病情。Rh阴性孕妇在流产或分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白可预防致敏。
建议所有孕妇在孕早期进行血型鉴定和抗体筛查,Rh阴性孕妇需定期监测抗体效价。孕期避免不必要的输血和侵入性操作,分娩后及时进行新生儿胆红素检测。已致敏的高危孕妇应在有新生儿重症监护条件的医院分娩,必要时接受宫内输血或提前终止妊娠。产后坚持母乳喂养有助于促进胆红素排泄,但溶血严重时需暂停母乳并配合光疗。保持规律产检和遵医嘱干预可最大限度保障母婴安全。