慢性溃疡性结肠炎有哪些症状

慢性溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重及全身症状。症状严重程度与病变范围及病程相关，可能由免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调、环境刺激等因素引起，通常需通过结肠镜检查确诊。

1、腹泻

腹泻是慢性溃疡性结肠炎最常见的症状，每日排便次数可达数次至数十次，粪便多呈糊状或水样，常伴有黏液或脓血。腹泻可能与肠道黏膜炎症导致水分吸收障碍、肠蠕动加快有关。急性发作期腹泻更为明显，严重时可导致脱水及电解质紊乱。患者需注意补充水分，避免高纤维食物刺激肠道。

2、黏液脓血便

肠道黏膜溃疡形成后，炎症渗出物与血液混合形成黏液脓血便，严重时可见鲜红色血液。出血量多少与病变严重程度相关，长期慢性失血可能导致贫血。若出现大量便血或血块，提示可能存在深溃疡或血管损伤，需及时就医。日常应避免辛辣食物及非甾体抗炎药，减少肠道刺激。

3、腹痛

腹痛多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛或隐痛，排便后可暂时缓解。疼痛与肠壁炎症刺激神经末梢、肠管痉挛有关。部分患者伴有腹胀、肠鸣音亢进。发作期腹痛程度加重，可能伴随发热等全身症状。建议采用低渣饮食，必要时可遵医嘱使用解痉药物如颠茄片。

4、里急后重

直肠炎症刺激导致排便不尽感，表现为频繁便意但排便量少，甚至仅有黏液排出。该症状与直肠敏感性增高、肛门括约肌功能紊乱相关，夜间可能加重影响睡眠。患者需避免久坐或过度用力排便，可通过温水坐浴缓解不适。严重时需使用美沙拉秦栓剂局部治疗。

5、全身症状

长期慢性炎症可能导致发热、乏力、体重下降、营养不良等全身表现。儿童患者可能出现生长发育迟缓。贫血常见于长期便血或铁吸收障碍者。部分患者伴有关节痛、皮肤结节性红斑等肠外表现。营养支持至关重要，可补充蛋白粉、维生素制剂，必要时需肠内营养治疗。

慢性溃疡性结肠炎患者需长期随访管理，饮食以低纤维、高蛋白、易消化为主，避免乳制品及刺激性食物。急性期应卧床休息，缓解期可适度运动增强体质。严格遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物，定期复查结肠镜评估黏膜愈合情况。出现持续高热、剧烈腹痛或大量便血时需立即就医。