起水痘通常表现为皮肤红疹、水疱、瘙痒等症状,可能伴有发热、乏力等全身反应。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过飞沫传播,常见于儿童。
水痘初期皮肤红疹多出现在躯干,随后扩散至面部和四肢。红疹呈红色斑丘疹,逐渐发展为透明水疱,周围伴有红晕。水疱可能伴随轻度瘙痒,搔抓后易继发细菌感染。水痘皮疹具有向心性分布特点,即躯干皮疹较多,四肢较少。皮疹通常分批出现,因此患者皮肤上可同时看到红疹、水疱和结痂等不同阶段的皮损。
水痘特征性表现为皮肤上出现充满透明液体的水疱,直径约2-5毫米。水疱壁薄易破,破溃后形成浅表溃疡,随后结痂。新的水疱会持续出现3-4天,整个过程可能持续7-10天。水疱内容物含有大量病毒,具有高度传染性。水疱通常不遗留瘢痕,但若继发感染可能形成永久性疤痕。
水痘皮疹常引起中度至重度瘙痒,尤其在夜间加重。搔抓可能导致水疱破裂、继发感染和瘢痕形成。瘙痒感在水疱结痂阶段最为明显。儿童患者可能因瘙痒而烦躁不安、睡眠障碍。保持皮肤清洁和使用止痒药物有助于缓解症状,但需避免使用含阿司匹林的药物。
水痘患者通常在出疹前1-2天出现低热至中度发热,体温多在37.5-39℃之间。发热可能持续2-4天,伴随头痛、食欲减退等全身症状。婴幼儿可能出现高热惊厥。发热程度通常与水痘皮疹数量相关,皮疹越多发热可能越明显。退热药物应在医生指导下使用,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
水痘患者可能出现乏力、食欲不振、肌肉酸痛等全身不适症状。部分患者可能出现咽痛、咳嗽等上呼吸道症状。成人水痘症状通常比儿童更严重,可能出现更高热和更广泛的皮疹。免疫缺陷患者可能出现严重并发症如肺炎、脑炎等。水痘具有自限性,但孕妇、新生儿和免疫功能低下者需特别注意。
水痘患者应保持皮肤清洁,避免搔抓,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化,多饮水,保持充足休息。患者需隔离至所有水疱结痂,通常需要7-10天。接触者中未接种疫苗或未患过水痘者应注意防护。如出现高热不退、呼吸困难、意识改变等严重症状应及时就医。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,日后可能引起带状疱疹。