什么是水痘性肝炎

水痘性肝炎是指由水痘-带状疱疹病毒感染引起的肝脏炎症反应，属于水痘的罕见并发症之一。水痘性肝炎可能由病毒直接损伤肝细胞、免疫介导的肝损害等因素引起，通常表现为黄疸、肝区疼痛、恶心呕吐等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行抗病毒治疗和肝功能保护。

水痘-带状疱疹病毒通过血液播散至肝脏后，可导致肝细胞变性坏死。病毒在肝细胞内复制时会激活免疫应答，释放炎症因子进一步加重肝损伤。肝功能检查可见转氨酶显著升高，胆红素水平异常。轻度患者可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，严重者可出现凝血功能障碍或肝性脑病。

婴幼儿、免疫功能低下者及成人水痘患者更易发生水痘性肝炎。合并慢性肝病基础或长期使用免疫抑制剂的人群，病毒侵袭肝脏的风险显著增加。这类患者可能出现急性肝衰竭，需密切监测凝血酶原时间、血氨等指标。皮肤典型水疱疹与肝功能异常同时出现时，应高度怀疑水痘性肝炎。

诊断需结合水痘接触史、典型皮疹表现及肝功能检查，必要时行肝脏活检。治疗以静脉注射阿昔洛韦等抗病毒药物为主，重症患者可联合使用免疫球蛋白。护肝药物如复方甘草酸苷片、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊有助于改善肝功能。患者应严格卧床休息，避免使用对肝脏有损伤的药物。

预防水痘性肝炎最有效的方法是接种水痘疫苗。发病期间需隔离至全部疱疹结痂，保持皮肤清洁避免继发感染。饮食应选择高蛋白、高维生素的清淡食物，限制脂肪摄入以减轻肝脏负担。恢复期定期复查肝功能，观察是否有病毒再激活迹象。家长需注意患儿精神状态变化，出现嗜睡或烦躁等异常应及时就医。