血糖高可能引发急性并发症和慢性器官损害,主要危害包括糖尿病酮症酸中毒、心血管疾病、神经病变、视网膜病变及肾功能损伤。
短期血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。酮症酸中毒表现为呼吸深快、脱水、意识模糊,需紧急补液及胰岛素治疗;高渗性昏迷常见于老年人,血糖超过33.3mmol/L时可能致命。
长期高血糖会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。患者心肌梗死、脑卒中风险增加2-4倍,外周动脉疾病可能导致下肢缺血性溃疡甚至截肢。
持续高血糖引发神经纤维脱髓鞘,表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退。足部感觉障碍易合并感染,严重者需行截肢手术。
血糖升高破坏视网膜微血管,初期出现微动脉瘤,后期可致玻璃体出血、视网膜脱离。糖尿病患者失明概率是非糖尿病人群的25倍。
肾小球高滤过状态导致基底膜增厚,临床表现为蛋白尿、水肿。约40%的1型糖尿病和20%的2型糖尿病患者最终进展为尿毒症。
建议血糖异常者每日监测空腹及餐后血糖,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期筛查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及眼底检查,出现多饮多尿、视力模糊等症状时及时就医。