胰腺炎的症状主要有上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀等,严重时可导致胰腺坏死、多器官衰竭等后果。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,需根据具体类型采取针对性治疗。
胰腺炎最典型的症状是突发性上腹部持续性剧痛,疼痛可向背部放射。急性胰腺炎疼痛常呈刀割样,进食后加重;慢性胰腺炎表现为反复发作的隐痛或钝痛。疼痛与胰腺组织水肿、炎症介质刺激及胰管压力增高有关。
多数患者伴随频繁恶心呕吐,呕吐物可为胃内容物或胆汁。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛,以及胰酶异常激活导致胃肠功能紊乱所致。严重呕吐可能引发电解质紊乱。
急性胰腺炎患者可能出现38℃以上的发热,与炎症反应和继发感染有关。腹部膨隆伴肠鸣音减弱,系胰液外渗引起的麻痹性肠梗阻导致。部分患者可见脐周或肋腹部皮肤出现青紫色瘀斑。
重症急性胰腺炎可导致胰腺组织大面积坏死,表现为持续高热、心动过速、意识障碍等全身炎症反应综合征。坏死组织可能继发感染形成胰腺脓肿,需通过CT增强扫描确诊。
暴发性胰腺炎可引发全身多器官功能障碍,包括急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、弥散性血管内凝血等。这与大量炎症因子释放引起的全身毛细血管渗漏有关,病死率较高。
胰腺炎患者应严格禁食直至症状缓解,逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期需避免酒精和高脂食物,慢性胰腺炎患者可补充胰酶制剂。建议定期监测血糖和胰腺功能,出现持续腹痛或脂肪泻应及时复查腹部CT。急性发作时须立即就医,重症患者可能需要重症监护治疗。