什么是皮下麦粒肿

皮下麦粒肿是指发生在眼睑皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症，医学上称为外睑腺炎，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。典型表现为眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，严重时伴随脓液形成。

1、病因机制

皮下麦粒肿多因金黄色葡萄球菌感染眼睑皮脂腺或汗腺导致。常见诱因包括用脏手揉眼、长期带妆卸妆不彻底、睑缘炎未及时治疗等。糖尿病患者或免疫力低下人群更易反复发作。发病初期腺体开口阻塞，细菌繁殖引发局部中性粒细胞浸润，形成红肿硬结。

2、典型症状

早期表现为眼睑边缘局限性充血肿胀，触摸有黄豆大小硬结伴压痛。2-3天后病灶中央出现黄白色脓点，疼痛加剧，可能伴随同侧头痛。儿童患者常见球结膜水肿，严重者可出现发热等全身症状。脓液自行破溃后症状逐渐缓解。

3、诊断鉴别

需与内睑腺炎、霰粒肿、眼睑蜂窝织炎等区分。外睑腺炎病灶表浅且脓点位于皮肤面，而内睑腺炎脓点出现在结膜面。霰粒肿为无菌性慢性肉芽肿，无红肿热痛表现。眼睑蜂窝织炎范围更广，可能伴随全身感染征象。

4、药物治疗

可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，红霉素眼膏涂抹患处。化脓前期可用妥布霉素地塞米松眼膏减轻炎症。疼痛明显者可短期口服布洛芬缓释胶囊。禁用未成熟期挤压排脓，避免引起眶蜂窝织炎等严重并发症。

5、护理措施

发病48小时内可冷敷缓解肿胀，后期改热敷促进脓液吸收。保持眼睑清洁，使用生理盐水棉签清理分泌物。避免佩戴隐形眼镜或眼部化妆。反复发作者需排查血糖异常。日常注意手卫生，勿共用毛巾等个人物品。

皮下麦粒肿患者应保持充足睡眠，避免辛辣刺激饮食。未化脓阶段可适量饮用菊花决明子茶辅助消炎。若3日内症状无改善、红肿扩散或出现视力模糊，需立即就医。糖尿病患者出现眼睑感染时，建议内分泌科协同治疗控制基础疾病。恢复期避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动。