水痘是怎么引起的

水痘可能由水痘-带状疱疹病毒感染、免疫力低下、接触传播、母婴垂直传播、潜伏期病毒激活等原因引起，可通过抗病毒治疗、皮肤护理、隔离防护、疫苗接种、对症处理等方式干预。水痘具有高度传染性，患者需避免抓挠皮疹以防继发感染。

1、病毒感染

水痘-带状疱疹病毒是引起水痘的直接病原体，该病毒通过呼吸道飞沫或接触疱疹液传播。感染后病毒在局部淋巴结复制，经血流播散至皮肤和内脏器官。典型表现为发热后出现向心性分布的红色斑疹、丘疹、水疱。临床常用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物抑制病毒复制。

2、免疫缺陷

免疫功能低下人群如白血病患儿、长期使用免疫抑制剂者更易感染且症状较重。病毒可突破机体防御系统导致全身弥漫性疱疹，可能并发肺炎或脑炎。此类患者需在医生指导下静脉注射免疫球蛋白，并调整基础疾病用药方案。接种水痘减毒活疫苗有助于预防重症发生。

3、密切接触

与患者共用物品或近距离交谈时，病毒可通过飞沫在1米内传播。幼儿园等集体场所易暴发流行，皮疹出现前1-2天至结痂期均具传染性。接触者需隔离观察21天，对污染物品用含氯消毒剂处理。易感人群暴露后72小时内接种疫苗可减轻症状。

4、母婴传播

孕妇分娩前5天至产后2天发生水痘时，病毒可能经胎盘或产道感染新生儿。胎儿可患先天性水痘综合征，表现为肢体萎缩、瘢痕性皮肤病变。孕晚期感染者需在医生评估下使用阿昔洛韦注射液，新生儿出生后需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防。

5、病毒再激活

初次感染后病毒可长期潜伏于神经节，当机体抵抗力下降时重新激活引发带状疱疹。中老年人、糖尿病患者等可能出现沿神经分布的簇集性水疱伴神经痛。早期使用盐酸伐昔洛韦颗粒联合加巴喷丁胶囊可缓解症状，局部可涂抹喷昔洛韦乳膏。

水痘患者应穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，每日用温水清洗皮疹部位，避免使用碱性肥皂。饮食宜选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食物，忌食海鲜等发物。保持室内通风并每日紫外线消毒，患者用品需煮沸处理。痊愈后获得持久免疫力，但病毒可能潜伏导致日后带状疱疹发作，50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗。