儿童肠梗阻怎么办

儿童肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式治疗。儿童肠梗阻通常由肠套叠、肠粘连、先天性肠道畸形、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起。

1、禁食胃肠减压

儿童肠梗阻发作时需要立即禁食，并通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胃肠道内积气和积液。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，降低肠腔内压力。家长需配合医护人员固定胃管，观察引流液颜色和量，避免胃管脱出或堵塞。

2、静脉补液

由于禁食和呕吐会导致脱水，需要通过静脉补充水分和电解质。补液方案需根据患儿年龄、体重和脱水程度调整，维持水电解质平衡。家长需注意观察患儿尿量和精神状态，及时向医生反馈异常情况。

3、药物治疗

对于功能性肠梗阻，可遵医嘱使用开塞露灌肠剂促进排便，或注射山莨菪碱注射液解除肠痉挛。细菌性肠炎引起的梗阻需用头孢克肟颗粒抗感染。用药期间家长需记录患儿症状变化，避免自行调整剂量。

4、灌肠治疗

肠套叠患儿在发病48小时内可尝试空气灌肠复位，成功率较高。灌肠前需禁食6小时，灌肠后需观察有无血便和腹部包块复发。家长要配合医生安抚患儿情绪，灌肠后逐渐恢复饮食。

5、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻、先天性肠道畸形或灌肠失败的肠套叠，需紧急行肠切除吻合术或肠造瘘术。术后需禁食3-5天，待肠功能恢复后从流质饮食逐步过渡。家长要密切观察伤口情况和排便状况。

儿童肠梗阻治疗后需逐步恢复饮食，先从米汤、藕粉等流质开始，2-3天后过渡到稀粥、烂面条。恢复期避免食用豆类、薯类等产气食物，少量多餐减轻肠道负担。每日记录排便次数和性状，定期复查腹部超声。注意腹部保暖，避免剧烈运动，出现腹痛腹胀需及时就医。预防方面要注意饮食卫生，规律进食，及时治疗肠道感染，先天性畸形患儿需定期随访。