宫腔镜手术常用于子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,宫腔粘连分离,子宫内膜切除,子宫中隔切除,宫腔内异物取出,宫腔镜下插管疏通输卵管。不同的宫腔镜手术,对内膜的创伤大小是不一样的,短则一个月可以恢复,长的需要三个月。比如子宫纵隔切除术后以及严重的宫腔粘连分离术后需要使用23个月的性激素治疗,来促进创面的内膜生长,预防发生再次宫腔粘连。一般在使用23个月的性激素治疗以后,再次行宫腔镜检查来看宫腔创面愈合的情况,是否合并有粘连。
宫腔镜是应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜,直视观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜、输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织,直观准确取材并送病理检查,同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。宫腔镜的并发症,主要包括子宫穿孔,泌尿系及肠管损伤,出血,过度水化综合症,盆腔感染,心脑综合症和术后宫腔粘连等。虽然宫腔镜可能发生这些并发症,但是发生并发症的风险很小,概率很低,一般来说是安全的。
它和人流一样,对子宫内膜也是一种损伤,甚至如果有电切,这损伤就更大,所以术后也要注意几点:第一、术后一个月是宫颈口和子宫内膜修复的时间,这个阶段要避免感染,所以一个月内不能有性生活,也禁止盆浴或灌洗阴道。第二、术后会有少量的阴道流血,尤其是如果做了宫腔内组织物的电切了,创面大出血可能会稍多,所以要注意休息,不能做剧烈的运动;还要避免吃一些活血化瘀的药物,如田七、人参等这些会促进血液循环,加重出血;第三、饮食上也要注意,要尽量吃高蛋白的食物,不要吃辛辣刺激的,因为太热的食物会导致便秘,大便太用力的话会刺激到宫口扩张或者影响子宫内膜,导致出血多。总的来说,宫腔镜术后要留意出血量和是否有下腹痛,可以口服两三天的消炎止血药物。如果出血增多或者下腹痛,应该到医院复诊。