水痘发脓通常表现为疱疹内液体变浑浊、局部红肿热痛,可能伴随发热等症状。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,发脓提示可能继发细菌感染。
水痘疱疹初期为透明清亮疱液,发脓时转为黄白色浑浊液体,疱壁变厚且易破损。这与金黄色葡萄球菌或链球菌等细菌感染有关,可能伴随局部皮肤温度升高。需保持皮肤清洁,避免抓挠,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。
发脓疱疹周围皮肤会出现明显红肿,触摸有热感并伴随压痛。炎症反应可能导致局部淋巴结肿大,严重时形成脓疱疮。此时需避免挤压疱疹,可配合医生进行脓液细菌培养,必要时口服头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗菌药物。
继发细菌感染后可能出现体温再次升高,超过38.5℃且持续不退。可能伴随寒战、乏力等全身症状,提示感染扩散风险。需监测体温变化,及时就医进行血常规检查,医生可能根据情况使用对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。
正常水痘疱疹3-4天结痂,发脓后结痂时间延长至1周以上。脓性分泌物干燥后形成厚而硬的黄褐色痂皮,脱落后易留暂时性色素沉着。需加强创面护理,遵医嘱使用碘伏溶液消毒,避免强行剥离痂皮。
严重者可出现食欲减退、精神萎靡等中毒症状,极少数可能发展为蜂窝织炎或败血症。婴幼儿可能出现拒食、嗜睡等表现,家长需密切观察意识状态变化,发现异常立即就医进行静脉抗生素治疗。
水痘发脓期间应穿着宽松棉质衣物,每日用温水清洁皮肤后及时擦干。饮食选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保持室内空气流通,患儿需隔离至所有疱疹结痂脱落。接触者中未接种疫苗的易感人群应做好防护,必要时进行被动免疫接种。