盆腔炎可能由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔手术操作、不良卫生习惯、免疫功能低下等原因引起,盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式干预。
淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体上行感染是盆腔炎常见病因。不洁性行为或性伴侣携带病原体时,微生物可能通过阴道侵入输卵管及盆腔,引发黏膜充血水肿。典型表现为下腹坠痛伴异常阴道出血,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染。
阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症可能直接扩散至盆腔。肠穿孔导致的腹腔感染可经淋巴系统波及输卵管,形成输卵管卵巢脓肿。患者常伴有发热和肛门坠胀感,需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、奥硝唑分散片等广谱抗生素,严重者需手术引流脓液。
人工流产、刮宫术等侵入性操作可能破坏宫颈屏障功能,器械携带病原体进入宫腔后易诱发感染。术后出现持续下腹痛与分泌物异味时,可能与盆腔炎相关。预防性使用头孢克肟胶囊,已发生感染需用左氧氟沙星片联合甲硝唑阴道凝胶治疗。
经期使用不洁卫生用品、阴道冲洗等行为可能破坏菌群平衡。频繁冲洗会冲走保护性乳酸杆菌,使致病菌更容易定植。建议选择透气棉质内裤,避免使用碱性洗液清洗会阴,出现异常分泌物时可外用克霉唑阴道片调节微环境。
长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者等群体更易发生严重盆腔感染。高血糖环境利于细菌繁殖,免疫功能低下时感染易扩散为盆腔脓肿。除规范使用注射用美罗培南等强效抗生素外,需同步控制基础疾病,补充蛋白质与维生素增强抵抗力。
急性期需卧床休息并避免性生活,饮食宜选择高蛋白易消化的鱼肉蛋奶,适量补充西蓝花等富含维生素C的蔬菜。慢性盆腔炎患者可每日温水坐浴15分钟改善血液循环,但出现持续发热或剧烈腹痛时应立即就医。所有药物治疗均须在医生指导下进行,避免自行服用抗生素导致耐药性。