外阴囊肿是否需要手术需根据囊肿性质、大小及症状决定,多数体积较小且无症状的囊肿无须手术,若出现感染、快速增大或影响生活则建议手术切除。
外阴囊肿通常由前庭大腺导管阻塞或皮脂腺分泌物积聚形成,临床表现为局部肿块,可能伴随红肿热痛。体积小于3厘米且无感染的囊肿可通过温水坐浴、保持会阴清洁等保守措施缓解。若囊肿反复发作、直径超过3厘米或合并感染形成脓肿,需行囊肿造口术或切除术。手术方式包括传统切开引流、二氧化碳激光造口等,术后需预防性使用抗生素如头孢克洛分散片、左氧氟沙星片,并定期复查。
特殊情况下如囊肿位置邻近尿道或直肠,或患者存在免疫功能低下、糖尿病等基础疾病,手术干预需更积极。妊娠期合并感染性囊肿可能需在产科医生指导下行穿刺引流。术后复发概率与术中囊壁是否彻底清除相关,复发者可考虑二次手术或硬化剂注射治疗。
术后应穿宽松棉质内裤避免摩擦,每日用碘伏稀释液清洗会阴,2周内禁止盆浴及性生活。饮食需避免辛辣刺激,增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入促进伤口愈合。若出现发热、切口渗液或疼痛加剧需及时返院检查。保守治疗期间可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染,但不可自行刺破囊肿。定期妇科检查有助于早期发现其他外阴病变。