子宫内膜癌术前注意事项

子宫内膜癌术前需完成全面检查、调整用药、控制基础疾病及心理准备。主要有妇科检查、影像学评估、凝血功能检测、血糖血压管理、术前禁食禁饮等注意事项。

1、妇科检查

术前需完善阴道分泌物检查排除感染，宫颈细胞学筛查排除合并病变，必要时行诊断性刮宫明确病理类型。绝经后出血患者需评估子宫内膜厚度，异常子宫出血者需纠正贫血。检查前24小时避免阴道冲洗或性生活。

2、影像学评估

盆腔核磁共振可明确肿瘤浸润深度及范围，胸部CT排除肺转移，腹部超声评估肝肾功能。疑似晚期病例需进行PET-CT检查。影像检查前需去除金属物品，增强扫描需提前做碘过敏试验。

3、凝血功能检测

术前需检测血小板计数、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间，服用抗凝药物者需提前5-7天停药。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应维持在8mmol/L以内。

4、血糖血压管理

合并高血压者需持续监测血压，术晨服用降压药。糖尿病患者术前3天改用胰岛素控制血糖，术晨停用降糖药。长期服用糖皮质激素者需告知医生调整用量，避免术后肾上腺危象。

5、术前禁食禁饮

根据麻醉方式禁食6-8小时，禁饮2小时，术前晚进食清淡易消化食物。取下义齿、首饰等物品，术晨沐浴更衣。焦虑明显者可遵医嘱使用镇静药物，备好腹带等术后用品。

术前1周避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血，保持会阴清洁预防感染。准备宽松衣物及护理垫，练习床上排便。家属需参与术前谈话了解手术风险，术后陪护人员应学习翻身拍背等护理技巧。建立积极心态对术后康复至关重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪。