疟疾的传播途径

疟疾主要通过受感染的雌性按蚊叮咬传播，其他传播途径包括母婴垂直传播、输血传播和器官移植传播。疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，典型症状为周期性寒战、高热和出汗，严重时可导致贫血、肝脾肿大甚至死亡。

1、蚊虫叮咬传播

疟疾最主要的传播方式是受感染的雌性按蚊叮咬。当按蚊叮咬疟疾患者时，会吸入含有疟原虫配子体的血液，疟原虫在蚊体内发育成熟后，再次叮咬健康人时会将子孢子注入人体血液。我国主要传播媒介为中华按蚊、嗜人按蚊和微小按蚊。预防措施包括使用蚊帐、驱蚊剂和清除积水等灭蚊手段。

2、母婴垂直传播

孕妇感染疟疾后，疟原虫可能通过胎盘屏障感染胎儿，导致先天性疟疾。这种情况多发生在高疟区或孕妇为首次感染时。先天性疟疾患儿可出现低出生体重、贫血、肝脾肿大等症状。孕期规范使用抗疟药物如磷酸氯喹片可降低传播风险，但需在医生指导下用药。

3、输血传播

输入含有疟原虫的血液或血液制品可导致输血性疟疾。疟原虫在4℃储存的血液中可存活数周，常见于疟疾流行区的献血者处于潜伏期时献血。临床表现为输血后1-4周出现典型疟疾症状。预防需严格筛查献血者疟疾感染史，必要时进行疟原虫检测。

4、器官移植传播

接受来自疟疾流行区或疟疾感染者的器官移植可能导致疟疾传播。肝移植传播风险最高，其次为肾移植。移植后数周内可能出现发热等疟疾症状。预防措施包括对供体进行疟原虫检测，受体可预防性使用抗疟药物如双氢青蒿素哌喹片。

5、其他罕见途径

极少数情况下可通过被污染针头刺伤、实验室意外暴露等途径传播。医护人员处理疟疾患者血液标本时需做好防护。共用注射器吸毒者中也有传播报道。这些传播方式发生率极低，但需注意职业防护和医疗器械消毒。

预防疟疾需采取综合措施，在高疟区旅行或居住应使用驱蚊剂和蚊帐，出现周期性发热症状需及时就医检测。疟疾流行区居民可遵医嘱预防性服用抗疟药物。保持环境清洁减少蚊虫滋生，避免在黄昏和黎明蚊虫活跃时段外出。疟疾患者应规范完成抗疟治疗，常用药物包括青蒿琥酯片、蒿甲醚胶囊和磷酸伯氨喹片等，具体用药方案需由医生根据疟原虫种类和病情制定。