盆腔炎怎么检查出来

盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等方式确诊。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况。急性盆腔炎患者可能出现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚等体征。慢性盆腔炎可能触及子宫活动受限或输卵管增粗。检查前需排空膀胱，经期女性建议避开月经期检查。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉等炎症指标可能异常升高。阴道分泌物检查可发现大量白细胞，pH值可能异常。严重感染时可能出现降钙素原升高。

3、影像学检查

经阴道超声检查可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。CT或MRI检查有助于评估炎症范围和并发症，如盆腔脓肿或血栓性静脉炎。影像学检查对鉴别输卵管积水、卵巢囊肿等疾病具有重要价值。

4、病原体检测

宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等病原体。核酸扩增试验检测性传播疾病病原体敏感度较高。对于盆腔脓肿患者，可在超声引导下穿刺抽取脓液进行细菌培养和药敏试验。

5、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察盆腔器官炎症程度，是诊断盆腔炎的金标准。可见输卵管充血水肿、脓性渗出物或粘连形成。同时可进行输卵管通液试验评估输卵管通畅性，必要时可进行粘连松解等治疗操作。

怀疑盆腔炎时应尽早就医，避免剧烈运动和性生活。治疗期间保持外阴清洁，使用纯棉内裤并勤换洗。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素。遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗，定期复查评估疗效。慢性盆腔炎患者可尝试中医调理或物理治疗缓解症状。