内耳眩晕通常表现为突发性旋转感、平衡障碍、恶心呕吐等症状,可能与梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症等疾病有关。内耳眩晕的特点主要有眩晕持续时间短但反复发作、伴随耳鸣或听力下降、与头位变动相关、无意识障碍、症状可自行缓解。
内耳眩晕多为突发旋转性眩晕,患者常感觉自身或周围物体旋转,持续时间从数秒到数小时不等。这种眩晕与头位变动密切相关,比如起床、翻身时容易诱发。眩晕发作时患者通常意识清醒,不会出现昏迷或意识模糊。部分患者可能伴随冷汗、面色苍白等自主神经症状。
内耳眩晕常伴随耳鸣、耳闷胀感或听力下降,这些症状在梅尼埃病患者中尤为明显。部分患者可能出现眼球震颤,表现为不自主的眼球快速摆动。恶心呕吐也是常见伴随症状,严重时可能导致脱水。少数患者会感到头部压迫感或走路不稳。
内耳眩晕通常具有反复发作的特点,发作频率从数周一次到数月一次不等。发作间期患者可能完全无症状,也可能遗留轻度平衡障碍。耳石症引起的眩晕多在特定头位时发作,持续时间通常不超过1分钟。前庭神经炎引起的眩晕则可能持续数天,但不会反复发作。
内耳眩晕症状多可自行缓解,改变头位或保持静止有助于减轻症状。耳石症可通过特定复位手法治疗,如前庭康复训练。梅尼埃病急性期可使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物控制症状。严重反复发作影响生活质量时,可考虑鼓室注射地塞米松。
内耳眩晕需与中枢性眩晕鉴别,后者多伴随神经系统症状如言语不清、肢体无力。内耳眩晕不会导致意识丧失或抽搐,可与癫痫发作区分。血压异常、贫血等全身性疾病引起的头晕多不伴随耳鸣或听力下降。焦虑症导致的头晕通常为持续性而非发作性。
内耳眩晕患者应避免突然改变头位,发作期保持安静休息。饮食上需控制盐分摄入,减少咖啡因和酒精刺激。规律作息和适度前庭功能训练有助于预防发作。若眩晕频繁发作或伴随进行性听力下降,应及时就诊耳鼻喉科进行专业评估和治疗。避免自行服用止晕药物掩盖症状,延误病因诊断。