眼内麦粒肿是指发生在眼睑边缘或睑板腺的急性化脓性炎症,医学上称为睑腺炎,可分为外睑腺炎和内睑腺炎两种类型。
外睑腺炎是睫毛毛囊或皮脂腺的细菌感染,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。早期表现为眼睑局部红肿热痛,可触及硬结,2-3天后形成黄色脓头,多自行破溃排脓。患者需避免挤压,可局部热敷促进炎症消退,若症状加重需就医,医生可能开具盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素治疗。
内睑腺炎是睑板腺的急性化脓性炎症,症状较外睑腺炎更明显,疼痛感强烈,结膜面可见充血肿胀,严重时伴同侧淋巴结肿大。发病与用眼卫生不良、免疫力下降有关,需及时使用妥布霉素地塞米松眼膏等药物控制感染,若形成脓肿可能需手术切开引流。
长期佩戴隐形眼镜、眼部化妆品残留、糖尿病等基础疾病均可增加发病风险。儿童因卫生意识薄弱更易发生,家长需帮助清洁眼睑,避免患儿揉眼。反复发作可能与螨虫感染有关,需进行睑缘深度清洁。
需与霰粒肿相区别,后者为睑板腺慢性肉芽肿性炎症,无急性红肿症状。麦粒肿若处理不当可能发展为眼睑蜂窝织炎,出现发热等全身症状时提示感染扩散,需静脉使用抗生素。
保持眼睑清洁是关键,建议每日用温和洗剂清洗睑缘。化妆人群需彻底卸妆,隐形眼镜佩戴者要规范护理镜片。饮食注意补充维生素A、C,避免辛辣刺激食物。中重度患者可配合使用玻璃酸钠滴眼液缓解不适。
出现麦粒肿后应暂停眼部化妆品使用,避免佩戴隐形眼镜。初期可用40℃左右温热毛巾每日敷眼3-4次,每次10分钟。若48小时内无改善或出现视力模糊、发热等症状,须立即就诊眼科。反复发作者建议检查血糖水平,排除糖尿病等全身性疾病。恢复期间注意用眼卫生,不要用手揉搓患处,防止交叉感染。