颈椎病可能引起颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力、行走不稳等症状。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫邻近组织引起的临床综合征,主要与长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等因素有关。
颈椎病最常见的症状是颈部疼痛,疼痛可能放射至肩背部。早期表现为间歇性钝痛,随着病情进展可能发展为持续性疼痛。颈部活动时疼痛可能加重,尤其是长时间低头或转头时。疼痛可能与颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛或神经根受压有关。轻度疼痛可通过热敷、颈部制动缓解,严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
神经根型颈椎病常导致上肢放射性麻木或刺痛感,多从颈部向手指放射。麻木感可能伴随蚁走感或烧灼感,夜间症状可能加重。这是由于突出的椎间盘或骨赘压迫颈神经根所致。患者可能出现握力减退、手指灵活性下降。症状较轻时可尝试颈椎牵引,严重者需在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
椎动脉型颈椎病可能引起发作性眩晕,特别是在转头时突发,可能伴随恶心呕吐。头痛多位于枕部或顶部,呈搏动性或胀痛。这是由于颈椎病变导致椎动脉受压,造成椎基底动脉供血不足。发作时应立即停止活动,避免摔倒。长期头晕者需排除耳源性眩晕,可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环。
脊髓型颈椎病可能导致上肢或下肢肌肉无力,表现为持物不稳、写字困难或步态蹒跚。严重时可能出现肌肉萎缩,这是由于脊髓受压导致运动神经传导障碍。早期可能仅表现为手指灵活性下降,后期可能出现痉挛性瘫痪。此类患者应避免颈部剧烈运动,需及时就医评估是否需手术治疗。
严重颈椎病可能导致步态异常,患者常描述为踩棉花感或地面不平感。这是由于脊髓受压导致本体感觉传导障碍,可能伴随排尿障碍。行走时可能需扶墙或他人搀扶,夜间尤为明显。此类症状提示病情较重,需尽快进行颈椎MRI检查明确脊髓受压程度,必要时考虑椎管减压手术。
颈椎病患者应避免长时间保持低头姿势,使用电脑时建议将显示器调至与眼睛平齐的高度。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低。可进行颈部肌肉锻炼如米字操,但急性发作期应制动休息。饮食上注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。若症状持续加重或出现肢体无力、大小便功能障碍,需立即就医。